بررسی میزان شیوع عفونتهای کمپیلوباکتریائی در کودکان مبتلا به اسهال در دو بیمارستان تهران و تعیین مقاومت داروئی سویه های جدا شده، ۸۳-۱۳۸۲

سابقه و هدف : در بین عوامل اسهال، کمپیلوباکترها از پاتوژنهای مهم در بروز گاستروآنتریت در بسیاری از کشورهای جهان می باشند. بررسی نقش احتمالی کمپیلوباکترها در اسهال کودکان بستری در بیمارستان مفید و مرکز طبی کودکان و سنجش مقاومت سویه های جدا شده از اهداف این مطالعه می باشد.   روش بررسی : در فاصله زمانی مهرماه 1382 تا مهرماه 1383، تعداد 500 نمونه مدفوع از دو بیمارستان مذکور در محیط کری بلر به آزمایشگاه مرکز تحقیقات بیماریهای گوارش منتقل و در محیط بروسلا آگار حاوی مکملهای آنتی بیوتیکی کشت داده شد. شناسائی کلنی های مشکوک با استفاده از آزمایشات بیوشیمیائی و حساسیت داروئی آنها با استفاده از روش کربی بائر و دیسکهای حاوی آنتی بیوتیک انجام گردید.   یافته ­ ها : تعداد 39 مورد کمپیلوباکتر از اطفال مبتلا به اسهال جدا گردید (8/7%) که 5 عدد از آنها در کشت مجدد رشد نکردند. کمپیلوباکتر ژژونی گونه غالب بود (7/66%). میزان حساسیت کمپیلوباکترها به آنتی بیوتیکهای مختلف نیز به ترتیب زیر بود: جنتامایسین، ایمی پنم و کلیسیتین (100%)، استرپتومایسین و کلرامفنیکل (97%) و نئومایسین (1/94%)، آمپی سیلین (2/88%)، اریترومایسین (2/85%)، تتراسیکلین (5/70%)، سفوتاکسیم (8/58%)، کربنی سیلین (50%)، سفتازیدیم (3/32%) و سیپروفلوکساسین (5/20%). تمامی سویه های جدا شده به سفالکسین مقاوم بودند.   نتیجه ­ گیری : نتایج مطالعه اخیر نشان می دهد که کمپیلوباکترها بعنوان یکی از عوامل جدی اسهال در اطفال مطرح می باشند و با توجه به مشکلات مربوط به کشت و جداسازی، در نمونه های اسهال کودکان کمتر مورد توجه قرار گرفته اند. مقاومت بسیار بالای سویه های کمپیلوباکتر ایران نسبت به کینولونها هشدار دهنده بوده و باید اقدام پیشگیرانه در این خصوص به عمل آید.